Фиброма - это зрелая доброкачественная опухоль из соединительной ткани,
которая возникает в матке у женщин в возрасте 30-40 лет. Фиброидные опухоли
могут возникать и в других органах, имеющих гладкие мышечные стенки. Эти опухоли
называются фиброидными, поскольку образованы фиброидной тканью. Фиброма может
представлять собой как единичное уплотнение, так и узловое скопление; растет она
постепенно и бессимптомно.
Всего 25% фиброидных опухолей проявляются симптоматически, а стало быть,
нуждаются в лечении. Размер фибромы может быть различным - от микроскопического
до довольно крупного (например, с виноградину), в редких случаях фибромы
покрывают всю внутренность брюшной полости. Фиброма матки - наиболее
распространенная гинекологическая опухоль у женщин.
Фиброма матки
Фиброма матки - это доброкачественная опухоль, состоящая преимущественно из
соединительнотканных волокон, образующаяся на стенках матки. В медицинской
литературе фиброму матки также называют лейомиомой матки. Фиброма матки - самая
распространенная опухоль органов таза. Как уже говорилось, размер фибромы может
быть различным (от 1 мм до 20 см в диаметре).
Фиброидная опухоль может разрастаться как собственно в матке, так и на ее
внешней оболочке. Фиброма матки наблюдается у 20% женщин детородного возраста и
у 40% женщин старше 30 лет. Фиброидная опухоль не возникает у молодых девушек до
начала менструального цикла, а также у женщин постклимактерического возраста.
Кстати, вероятность возникновения фиброидной опухоли у представительниц
негроидной расы выше, чем у женщин европеоидной расы.
Точная причина развития фибромы не установлена; но врачи заметили, что эта
опухоль связана с менструацией, так как не возникает до установления
менструального цикла. Рост фиброидной опухоли ускоряется во время беременности,
когда в организме женщины повышается выработка эстрогена.
Росту фиброидной опухоли также способствует прием таблеток с содержанием
эстрогена в целях предотвращения беременности или лечения климакса. В
климатерическом возрасте вероятность возникновения фибромы незначительна,
поскольку в период менопаузы уровень эстрогена естественным образом понижается,
что предотвращает рост фиброидной опухоли, так что даже существующие опухоли
могут постепенно уменьшиться и исчезнуть.
Типы фиброидной опухоли
Подслизистая фиброма: растет под оболочкой матки, внутри ее полости, с
наибольшей вероятностью вызывают сильные кровотечения. Рост и движение
подслизистых фибром вызывает болезненные ощущения и спазмы.
Подсерозная фиброма: образуется на внешней оболочке матки, иногда вырастая даже
на других небольших фибромах. Подсерозные фибромы никак не дают о себе знать,
пока не начинают расти и препятствовать нормальному функционированию других
органов.
Интерстициальная фиброма: наиболее распространенный вид фибром, образуется в
стенках матки. Интерстециальные фибромы растут, тем самым вызывая увеличение
матки.
Межсвязочная фиброма: растет в сторону с локализацией между связками,
поддерживающими матку в брюшной полости. Эту фиброидную опухоль трудно удалить,
не повредив другие органы или кровеносные сосуды.
Стебельчатая фиброма: образуется, когда у подсерозной опухоли появляется ножка.
В процессе роста стебельчатые фибромы закручиваются и вызывают сильнейшие боли.
Паразитная фиброма: наиболее редко встречающийся вид фибромы, возникает, когда
фиброидная опухоль присоединяется к любому другому органу.
Симптомы фиброидной опухоли
* Чрезмерное или ненормальное кровотечение
* Сильнейшие боли при менструации
* Брюшные спазмы и боли внизу живота при менструации
* Ощущение давления или тяжести внизу живота
* Вследствие давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию
* Ощущение переполненности желудка или метеоризм
* Болезненные ощущения при интимной близости.
* Сильные менструальные кровотечения и/или выделение кровянистых сгустков
* Резкая или сильная боль, свидетельствующая о наличии стебельчатой фибромы
* Учащенные позывы к мочеиспусканию или боли при мочеиспускании
* Если фиброидная опухоль растет в направлении спины, появляются сильные боли в
пояснице и запоры.
Лечение фиброидной опухоли матки
Лечение фибромы назначают в зависимости от размера и интенсивности роста
опухоли.
* Женщинам, страдающим от сильных спазмов и болей при менструации, назначают
прием обезболивающих средств.
* Для замедления роста опухолей и уменьшения менструального кровотечения
назначают прием противозачаточных средств.
* Женщинам, страдающим от обильного менструального кровотечения, прописывают
добавки железа с целью предотвращения анемии.
* В редких случаях назначают гормональную терапию, понижающую уровень эстрогена
в организме. Однако гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов, например,
уменьшение костной плотности, что может привести к остеопорозу, сухость во
влагалище и приливы.
* Для удаления фиброидных опухолей в полости матки применяют гистероскопическую
резекцию. В полость матки через шейку вводят микрокамеру и хирургические
инструменты, с помощью которых и удаляют опухоль.
* Гистерэктомия - радикальный способ лечения фибромы, поскольку в процессе этой
хирургической операции матка удаляется полностью. В США две трети общего числа
этих операций выполняются именно для удаления фиброидных опухолей матки.
* Эмболизация (закупорка сосуда) прекращает приток крови к фиброидной опухоли,
что предотвращает ее дальнейший рост.
* Миомэктомия - процедура удаления фиброидной опухоли без удаления матки.
Миомэктомия рекомендована женщинам, которые собираются зачать и родить ребенка
после удаления фибромы.